Ревматоидный артрит как последствие заболевания кишечника

Реактивный артрит суставов – что это за болезнь?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Одной из разновидностей суставной патологии является реактивный артрит. Данное заболевание протекает тяжело. Ведь помимо суставов поражаются некоторые другие органы и системы.

Причины

Термин реактивный в данном случае означает вторичный. Действительно, реактивный артрит идет как осложнение некоторых заболеваний, точнее – инфекций. Установлена четкая связь между некоторыми инфекциями мочеполовой системы (хламидии) и желудочно-кишечного тракта (шигеллы, кампилобактер, иерсинии, сальмонеллы).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Ранее считалось, что реактивный артрит может быть следствием простудных заболеваний с поражением бронхо-легочной системы. Позже эта связь была опровергнута. Не всякие микробы могут выступать в роли причины развития артрита. Не все люди в равной степени подвержены данному заболеванию, а только те, что являются носителями патологического гена HLA-B27.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Примечательно, что, хотя инфекция и является причиной реактивных артритов, эти суставные поражения нельзя отнести к типичным инфекционным артритам. Ведь инфекция в суставной полоти в данном случае не выявляется. Этим реактивные артриты в корне отличаются от туберкулезных, септических, сифилитических артритов. Хотя при некоторых урогенных артритах, возникающих после хламидийной инфекции, возможно наличие хламидий в полости пораженных суставов. Однако принадлежность данных артритов к реактивным многими учеными-клиницистами тоже не подтверждается.

Механизм развития реактивного артрита несколько иной. Суть в том, что ген HLA-B27 имеет структурное сходство с микробными антигенами вышеупомянутых кишечных и урологических инфекций. В ответ на внедрение этих инфекций иммунная система начинает продуцировать антитела. Эти антитела связываются не только с микробными антигенами, но и с HLA-B27, повреждая таким образом суставную соединительную ткань, на которой данный антиген фиксируется.

Из этого следует, что в основе реактивного артрита, его ведущей причины, лежат патологические иммунные (т. н. аутоиммунные) реакции. Такой же аутоиммунный механизм лежит в основе другой распространенной патологии – ревматоидного артрита. Следует заметить, что, хот реактивный артрит и является осложнением, это самостоятельная болезнь. Реактивный артрит наряду с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата включен в последнюю редакцию международной классификации болезней – МКБ 10.

Симптомы

Болеют реактивным артритом чаще всего мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. При хламидийных инфекциях заболевание начинается спустя 2-4 нед. после инфицирования. Причем первые симптомы (жжение, боль при мочеиспускании) указывают на уретрит. В дальнейшем развивается поражение глаз – конъюнктивит. А сам артрит возникает уже в последнюю очередь. Эти три признака, артрит, уретрит конъюнктивит, настолько типичны для реактивного артрита, что их объединили в триаду или синдром Рейтера, являющийся своего рода визитной карточкой реактивного воспаления суставов.

Симптомы реактивного артрита неспецифичны:

Артралгия — боль в ставе
Отек околосуставных тканей
Гиперемия (покраснение кожи) в области пораженного сустава
Местное повышение кожной температуры
Нарушение движения в пораженном суставе.

Этим местным проявлениям сопутствуют общие – умеренное или высокое повышение температуры, слабость, головная боль. Для реактивного артрита характерен асимметричный олиго или полиартрит. Это значит, что воспаляется небольшое количество суставов (2-4, но не более 6) какой-либо 1 стороны. Страдают в основном крупные и средние уставы нижних конечностей – коленный, голеностопный, 1-й пястнофаланговый. Хотя в некоторых случаях могут воспаляться стопные межфаланговые суставы, межпозвонковые сочленения, локтевые и лучезапястные суставы. В зависимости от выраженности суставных изменений различают низкую, среднюю и высокую активность артрита. Заболевание может протекать остро и хронически. В связи с этим выделяют:

Острый реактивный артрит – суставная атака длится не более 2 мес.

Затяжной – от 2 мес. до 1 года
Хронический – более года
Рецидивирующий – болезнь протекает волнообразно с чредой обострений (рецидивов) и затиханий (ремиссий). Причем продолжительность ремиссий составляет полгода и более.

Диагностика реактивного артрита ставится на основе клинических и лабораторных показателей. Клиническими критериями заболевания являются:

Связь с перенесенной около месяца назад урологической, кишечной инфекцией.
Асимметричный олигоартрит нижних конечностей
Наличие триады Рейтера.

Лабораторная диагностика реактивного воспаления суставов включает в себя общий анализ крови, мочи, вагинальный и уретральный мазок, анализы кала.

Проводится также иммунологическая диагностика крови, кала, уретрального содержимого с целью выявления аутоиммунного процесса. В последнее время для идентификации патологического гена HLA-B27 осуществляется генетическая диагностика взятой у пациента крови.

Реактивный артрит редко приводит к гибели пациента. Отдаленные последствия данного заболевания характеризуются изменением конфигурации пораженных стоп по типу плоскостопия или вальгусной деформации 1-го пальца стопы. В особо тяжелых случаях аутоиммунный процесс может затронуть сердце. Последствия здесь намного серьезнее – поражение сердечных клапанов, миокардит (воспаление сердечной мышцы), нарушения системного кровообращения.

Лечение

В устранении реактивного воспаления суставов очень часто используются народные средства. Это различные смеси, самодельные мази, включающие в себя растительные и аромамасла (пихтовое, эвкалиптовое), настойку листьев окопника, чеснок, лук, редьку, и многое другое. Да, эти средства, конечно же, эффективно устраняют воспалительные поражения суставов и боль. Но они ни в коей мере не влияют на причины реактивного артрита – кишечную и урогенитальную инфекцию. Применение одних лишь народных средств в данном случае обязательно приведет к тому, что болезнь будет прогрессировать, и в конечном итоге перейдет в хроническую форму с органическими изменениями суставов.

Правильное лечение реактивного артрита необходимо начинать с антибиотиков. В зависимости от вида инфекции назначаются схемы лечения с использованием Метрогила, Цефтриаксона, Азитромицина и других средств. Далее, учитывая аутоиммунный механизм развития реактивного артрита, назначают базисное средство – Метотрексат.

Данное средство подавляет избыточную активность иммунитета, и тем самым снижает активность аутоиммунных реакций. Правда, при этом повышается восприимчивость к инфекционным и простудным заболеваниям. Поэтому в восстановительном периоде назначаются витамины, общеукрепляющие средства. В дополнение к основным препаратам назначают противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные) в гелях, мазях с содержанием Диклофенака, Гидрокортизона, Преднизолона, Индометацина.

В восстановительном периоде пациент проходит курс физиотерапии и массажа. Рекомендовано оздоровление на климатических курортах. При своевременном и адекватном лечении реактивного артрита можно добиться выздоровления уже спустя 2 месяца после начала заболевания.

<!–

Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/bolezni/reaktivnyy-artrit-sustavov-chto-eto-za-bolezn

–>

Применение Пеницилламина при ревматоидном артрите и других заболеваниях

Пеницилламин (торговые аналоги Троловол, Дистамин, D-Penicillamine) представляет собой противовоспалительное средство с иммунологическим эффектом, обладает избирательным действием по отношению к тяжелым металлам, образуя внутрикомплексные или циклические комплексные соединения с их ионами. Входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Применяется при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях.

Способность препарата превращать слаборастворимую устойчивую форму цистеина в двухосновную аминокислоту с большей растворимостью, способствует выведению вредных продуктов из человеческого организма с мочой.

Лечебная активность медикамента

Наличие стабильной сульфгидрильной группы в Пеницилламине используются для разложения в высокомолекулярных иммунных комплексах ковалентных связей между двумя атомами серы. Он способствует увеличению объема фибриллярного белка растворимого в нейтральных солях и в некоторых количествах – в кислотах.

Экспериментальным путем установлено противовирусное действие препарата в лечении полиомиелита.

Формы выпуска препарата бывают разные, но в любой из них он быстро всасывается из кишечника и максимальный эффект воздействия достигается спустя один-три часа после приема.

Область применения и противопоказания

При лечении ревматоидного артрита в острой фазе, в том числе с разными системными проявлениями, доказан высокий уровень клинической эффективности препарата.

Показаниями к применению средства является системная склеродермия в быстро прогрессирующей форме с застойным поражением кожи, камни в почках, гепатоцеребральная дистрофия, синдром Вальденстрема.

Препарат используют при заболевании гепатитом в активной форме, при начале процесса разрушения внутрипеченочных желчных протоков.

Образование стойких комплексов при наличии в организме частиц ртути, свинца, никеля или меди делает эффективным применение данного препарата при отравлении человеческого организма солями этих металлов.

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

период кормления грудью, беременность;
повышенная чувствительность к активному компоненту;
восприятие своих клеток как чужеродных;
миастения.

Кроме того, не рекомендуется применять Д Пеницилламин в том случае, когда затруднено нормальное функционирование почек и в случае уменьшения количества в костном мозгу кровяных клеток. В случае, если лечение проходит во время лактации, то на этот период отменяется грудное вскармливание.

При лечении болезни Вильсона, в случае наступления беременности, дозировку уменьшают до минимума или вообще временно отменяют назначение лекарства.

Порядок применения: подробная схема и дозировки

В связи с большим перечнем предостережений и противопоказаний Пеницилламин применяют исключительно при условии регулярных врачебных осмотров. Первые пол года курса лечения анализы мочи и крови делаются каждые две недели, а затем ежемесячно.

Дополнительно, один раз в шесть месяцев, контролируют состояние функций печени. При нарушении перемещения в организме алифатической серосодержащей аминокислоты дополнительно назначают прием витамина В6 на постоянной основе, чтобы уменьшить отрицательные последствия необходимых в процессе лечения диетических ограничений.

Дозирование Пеницилламина устанавливается индивидуально в зависимости от стадии развития болезни и реакции организма больного на компоненты медикамента. Начальная ежесуточная доза зависит от конкретного заболевания:

Начальная доза препарата при ревматоидном артрите у детей составляет от 2,5 до 5 мг в расчете на 1 кг веса ребенка. При этом максимальный ежесуточный прием лекарства для детей массой менее 20 кг составляет 50 мг, а выше 20 кг – удваивается, принимается дважды в день. Постепенно дозу увеличивают до 20 мг/кг за сутки с месячными перерывами. Принимают препарат за полтора часа до приема пищи, запивая водой.
При заболевании болезнью Вильсона дозировка составляет 250 мг, которую постепенно повышают в три-шесть раз.
Лечение других заболеваний, таких как склеродермия и синдром Вальденстрема, начинают с ежесуточной дозы в 120-250 мг. Спустя месяц приема, дозу незначительно увеличивают, проводя очередное повышение через 1-2 месяца, доведя до максимального ежесуточного приема в 0,5 грамма. Если спустя полгода эффект от приема Пеницилламина отсутствует, то его назначение отменяют. Наличие результата и улучшения состояния пациента свидетельствуют о необходимости продолжения лечения с постепенным снижением до первоначальной дозы. Курс терапии продолжается до двух лет, а периодичность приема уменьшается до одного раза за два дня.
Продолжительность терапевтического курса в случае отравления солями тяжелых металлов зависит от степени поражения, а ежесуточная доза может достигать 1,8 граммов.

Чтобы избежать нарушений фармакокинетики и усиления нежелательных реакций, не рекомендуется сочетать прием лекарства со средствами, которые применяют при лечении малярии и злокачественных опухолей, препаратами золота, Фенилбутазоном, противоопухолевыми средствами.

Во время все курса лечения важно соблюдать питьевой режим, употребляя большое количество жидкости, а перед сном и ночью выпивать дополнительно пол-литра жидкости.

Побочные эффекты

В 50+% случаев при применении препаратов на основе Пеницилламина отмечаются побочные эффекты, что у 20-30% пациентов требует отмены лекарства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Наиболее часто отмечается такое побочное действие как дерматит, который возникает в первые недели применения медикамента. После отмены приема лекарства и возобновления курса лечения с меньшей дозой кожные высыпания, как правило, проходят. Если кожная сыпь сопровождается пузырчаткой, которая возникает спустя несколько месяцев, то от приема Пеницилламина следует отказаться вообще.

Лейкопения, повышение уровня восприимчивости организма к бактериальным и грибковым инфекциям, повышенная кровоточивость являются следствием угнетения кровотворения при приеме лекарства, поэтому так важно регулярное проведение анализа крови с определением числа тромбоцитов.

Почти у 15% пациентов спустя 6-12 месяцев лечения возникают симптомы поражения почек. При увеличении протеинурии до 2 г/сут., препарат отменяют. В начале лечения возможно изменение вкусовых ощущений, тошнота, диспепсия. Изредка отмечается развитие сахарного диабета, системное воспаление мышечной ткани и других аутоиммунных синдромов. У некоторых пациентов отмечается повышенная ранимость кожи, медленное заживление ран, ограничение доступа желчи в кишечник.

Побочные действия зависят от дозы и обычно при ее уменьшении или временном прекращении приема лекарства их удается купировать.

Что говорят на просторах сети

Из отзывов пациентов.

Препараты на основе Пеницилламина могут оказаться там, где другие средства не могут справиться с проблемой. Однако, учитывая большое количество возможных негативных побочных эффектов, применять их следует с большой осторожностью и только по врачебному предписанию.

<!–

Ссылка на источник: http://osteocure.ru/lekarstva/penicillamine.html

–>

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, стадии

Заболевания опорного аппарата всегда приносят массу дискомфорта и боли. Они могут быть спровоцированы различными причинами. Но есть патологии системного характера, которые полностью вылечить невозможно. При этом больному должна быть оказана максимальная помощь. Таким заболеванием является ревматоидный артрит.

Что представляет собой болезнь?

Представленная патология является достаточно распространенной. Следует отметить, что у женщин болезнь встречается гораздо чаще, чем у мужчин. При этом возраст для ревматоидного артрита не имеет значения, так как в последнее время он значительно помолодел.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Заболевание имеет прогрессирующей характер, и может привести к полной инвалидности человека.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна. Оно характеризуется поражением в основном соединительной ткани, которая находится в суставах. При этом в сочленениях происходят эрозивные изменения.

Данное ревматоидное заболевание является прогрессирующим и хроническим. Со временем патологический процесс способствует полной деформации и разрушению суставов. При этом сочленения теряют возможность выполнять свои функции. Человек становится инвалидом.

В некоторых случаях заболевание может поражать не только скелет, но и внутренние органы, такие как сердце, почки, сосуды, легкие, мышцы. Начинается патология с воспалительного процесса, который локализуется в синовиальной оболочке сустава. Со временем он распространяется на хрящи и кости. Скорость развития заболевания бывает разной.

К усугублению состояния больного приводит и аутоиммунная реакция организма. То есть защитная система начинает уничтожать свои клетки. Чаще всего поражаются именно мелкие суставы ног и рук. Однако, воспалительный процесс может затрагивать и другие участки тела.

Особенности ревматоидного артрита

Итак, представленное заболевание обладает следующими особенностями:

Оно является очень опасным для человека и может сопровождать его всю жизнь. При этом качество существования больного значительно ухудшается, хотя симптомы могут быть и незаметными.
Возрастных границ болезнь не имеет, поэтому она может возникать даже у детей.
Не всегда можно точно установить, какая причина спровоцировала развитие ревматоидного артрита.
Для недуга характерно периодическое течение, то есть у больного бывают периоды обострения и ремиссии.
Характерной особенностью ревматоидного артрита является то, что он поражает суставы в обеих половинах тела, симметрично.
Степень выраженности симптомов не определяет скорость развития заболевания.
Максимальный эффект от лечения ревматоидного артрита можно получить только в том случае, если терапия была начата еще до того, как артрит перешел в хроническую форму.
Иногда отмечается спонтанная ремиссия.
Образ жизни человека, его расовая принадлежность, условия труда или другие факторы не являются определяющими для возникновения этого заболевания.

Причины ревматоидного артрита

Теперь следует рассмотреть те причины, которые способны спровоцировать представленное патологическое состояние:

Генетическая предрасположенность. Многие врачи считают, что риск заболеть ревматоидным артритом выше у тех людей, в роду которых уже были отмечены случаи появление этого заболевания. Дело в том, что их иммунитет изначально восприимчив к аутоиммунным реакциям.
Инфекционные болезни. Очень часто ревматоидный артрит возникает вследствие таких патологий, как корь, паротит, герпес, гепатит.
Внешние и внутренние факторы. Спровоцировать это системное заболевание может банальное переохлаждение, постоянное взаимодействие с химикатами, стресс, климакс, беременность.

Аутоиммунные патологии. В этом случае защитные силы организма направлены не на борьбу с вирусами и бактериями, стараются атаковать здоровые клетки. В первую очередь страдают суставы. Дело в том, что организм считает собственные ткани чужеродными и пытается избавиться от них.
Инфекционный или реактивный артрит. Он, в свою очередь, возникает вследствие переохлаждения или травмы.
Сильное эмоциональное потрясение. Именно поэтому ревматоидный артрит диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин.
Экологическая обстановка. Такая причина развития ревматоидного артрита является условной. Например, вредные привычки, употребление химически обработанных растений и продуктов приводят к развитию разных болезней.
Большой вес тела. Из-за него суставы испытывают колоссальную нагрузку, которая и провоцирует появление воспаления и деформации сочленений.

Как видно, любая, даже самая простая инфекция способна вызвать системный патологический процесс, поэтому к собственному здоровью нужно относиться ответственно.

Симптомы ревматоидного артрита

Прежде чем начинать лечение этого заболевания, необходимо выяснить, в каких симптомах оно проявляется. Можно выделить первые признаки:

Острое или подострое начало.
Постоянная усталость и слабость.
Сильное снижение массы тела.
Болевые ощущения в мышцах, которые возникают без видимой на то причины.
Внезапные скачки температуры до 37-38 градусов.

Чаще всего первые признаки остаются без внимания, поэтому заболевание может прогрессировать и дальше.

Так как ревматоидный артрит способен поразить практически любого человека, то важно знать, какие признаки для него характерны. Суставные симптомы ревматоидного артрита:

Суставы начинают болеть, при этом характер болевых ощущений ноющий. Интенсивность болевого синдрома может быть разной: сильной, слабой или умеренной. Часто дискомфорт появляется после движения.
Утренняя скованность.
Суставы становятся истонченными, деформированными, а кожа вокруг них краснеет.
Поражение сустава кисти. Представленный сустав первым поддается патологическому влиянию. При этом сочленения припухают, при движении человек чувствует боль. Больной не может нормально сжать кисть в кулак. Если патология прогрессирует, то у человека развивается атрофия мышц. Далее, у него формируются разной степени подвывихи.

Поражение запястья. В этом случае сочленение опухает и болит. При этом постепенно развивается анкилоз запястного сустава.
Заболевание лучезапястного сустава. Тут характерно выраженная припухлость, а также появление болевых ощущений во время движения.
Поражение локтевого сустава. В этом случае больной не может согнуть и разогнуть руку. В дальнейшем развивается контрактура положения в полусогнутом положении. В этом случае может быть поражён локтевой нерв. Это приводит к парестезии конечности.
Поражение плечевого сустава. В этом случае воспалительный процесс затрагивает дистальную треть ключицы, синовиальные сумки, а также мышцы плечевого пояса, шеи, груди. При пальпации человек чувствует боль.
Поражение коленного сустава. Симптоматика ничем не отличается от предыдущих патологий.

Другие признаки болезни:

Атрофия окружающих сустав мышц.
Повышение местной температуры в пораженной области.
Ревматоидные узелки под кожей в суставах.Их размер не превышает 2 см, а их форма в основном круглая.
Нарушение кровообращения. Впоследствии больной не сможет ухаживать за собой вообще.
Воспаление слюнных желез.
Боль в области глаз.
Онемение конечностей, а также дискомфорт в грудной клетке.
Зависимость от смены погодных условий.
Снижение чувствительности рук или ног.

Внесуставные симптомы артрита:

Поражение мышечной ткани, которая сопровождается снижением ее тонуса, а также очаговым миозитом.
Поражение кожных покровов. Тут характерной особенностью является истончение кожи, ее сухость, а также подкожные кровоизлияния. Могут также наблюдаться мелкоочаговые некрозы.
Проблемы с кровоснабжением ногтей. При этом пластина становится очень тонкой, ломкой.

Кроме того, можно отметить, что ревматоидный артрит может поражать желудочно-кишечный тракт, нервную систему, органы дыхания, почки, а также сердце и сосуды. Поэтому данное заболевание может вызывать дополнительные патологические процессы в указанных органах: колит, нейропатию, полиневрит, плеврит, пневмонит, бронхиолит, амилоидоз, артериит, миокардит, перикардит.

Ранняя фаза заболевания характеризуется проявлением экссудата. При этом в суставах присутствует выпот. При пальпации пораженных суставов больной чувствует резкую боль. Кроме того, движение конечностей существенно ограничивается. Над суставом кожа на ощупь горячая и имеет красный цвет.

Кроме того, повреждаться могут не только мелкие, но и крупные суставы: тазобедренный. Что касается поражения позвоночника, то это встречается гораздо реже. В принципе, позвоночный столб поражается только на последней стадии развития ревматоидного артрита. Тут нужно отметить, что поражается в основном шейный отдел.

Если, воспалительный процесс распространяется на височно-нижнечелюстной сустав, то больной не может нормально открыть рот, у него наблюдаются трудности с приемом пищи.

Стадии артрита и его классификация

Классификация заболевания очень важна для назначения лечения. Нужно отметить, что тут присутствует некоторая зависимость от возраста больного. То есть, пик развития патологии может быть достигнут только в 50 лет, хотя начинать это развитие она может в 20.

Можно выделить следующие типы заболевания:

Классический ревматоидный артрит. В этом случае суставы поражаются симметрично. При этом патологический процесс охватывает не только мелкие, но и крупные сочинения. Болезнь развивается очень интенсивно.
Полиартрит.
С псевдосептическим синдромом. Тут разрушению поддаются ткани внутренних органов, а также нервные клетки. Обычно затрагиваются легкие, сердце, сосуды, глаза, а также другие системы.
Синдром Фелти.
Болезнь Стила. В этом случае ревматоидный артрит сочетается с другими нарушениями функциональности тканей, например: с остеоартрозом.

Что касается в стадий развития ревматоидного артрита, то их всего 4:

Начальная. Тут сустав практически не деформирован. Однако уже присутствуют признаки околосуставного остеопороза. В этом случае подвижность сочленения еще сохраняется, а симптоматика практически не выражается.
Ранняя. На этой стадии уже наблюдается незначительное разрушение хрящевой ткани. Сам сустав еще не деформируется. Однако уже в это время наблюдается атрофия межкостных мышц, а также появление узелков. Период развития этой степени составляет полгода-год.
Развернутая. На этой стадии узлы уже хорошо заметны. Кроме того, деформация суставов, а также разрушение хрящевой ткани становится критичным. Происходит значительная атрофия мышц, что не дает человеку возможности нормально передвигаться.
Поздняя. Все симптомы, которые были перечислены ранее, проявляются максимально интенсивно. В этом случае уже присутствует серьезная опасность для жизни пациента. Двигательная активность существенно ограничивается.

Диагностика ревматоидного артрита

Следует отметить, что представленная процедура является достаточно трудной, так как большинство симптомов неспецифические. Естественно, диагноз должен быть дифференцированным.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, такие симптомы будут проявляться у больного. Например, доктор уже может поставить диагноз на основании наличия таких критериев:

У человека присутствует воспалительный процесс в более чем 3 суставах.
Патологический процесс поражает сочленения кисти.При этом в суставах наблюдается увеличение количества синовиальной жидкости.
Хотя бы одно сочленение запястья должно отечь.
В утреннее время больной ощущает скованность, которая исчезает примерно через час. При этом такая симптоматика сохраняется более чем полтора месяца.
Поражение суставов является симметричным.
Под пораженными сочинениями присутствуют маленькие узелковые образования.
После прохождения рентгенографии на снимке видны изменения в суставах, причем они совсем не зависят от стадии заболевания.
Ревматоидный фактор в этом случае является положительным.

В основном больному назначаются следующие исследования:

Клинический анализ крови. Он дает возможность увидеть снижение уровня гемоглобина, а также количества эритроцитов, тромбоцитов. При этом СОЭ ускорено, а С — реактивный белок значительно превышает нормальный показатель.
Анализ на АЦЦП.
Лабораторное исследование ревматоидного фактора. Оно дает возможность увидеть насколько активно запущен патологический процесс.
Рентгенография. На рентгенологическом снимке можно рассмотреть все разрушения скелета.
УЗИ внутренних органов. Ревматоидный артрит способствует увеличению селезенки.
Забор суставной жидкости, а также биопсия узелков.
МРТ. Данное исследование подробным образом отразит клиническую картину болезни, а также дает возможность определить причину ее появления.
Артроскопия. Представленное исследование является одновременно диагностикой и лечением.

Говорить о том, что у человека присутствует ревматоидный артрит, могут и такие симптомы: кожные заболевания (васкулит, дерматит), патологии легких, болезни глаз, нарушения работы кровеносной системы, а также болезни сердечно-сосудистой системы, такие как инфаркт, а также инсульт.

Нужно отметить, что диагностика ревматоидного артрита может быть затруднена еще и тем, что симптоматика болезни похожа на другие нарушения в организме: подагру, фибромиалгию, остеоартрит, артроз, системную волчанку, инфекционное воспаление сустава.

Врач обязан:

Тщательно вести историю болезни пациента, в которой ежедневно указывается частота обострений, степень тяжести, а также время возникновения симптоматики.
Провести медицинский осмотр. Специалист должен пальпировать пораженные суставы, чтобы обнаружить в них признаки воспалительного процесса.
На ранних стадиях ревматоидный артрит достаточно трудно определить. Однако опытный специалист может это сделать. Поэтому ограничиваться осмотром только одного врача не стоит. Лучше обратиться к нескольким ревматологам.

Только дифференциальная диагностика позволит точно определить наличие представленного заболевания, а также назначить необходимое лечение.

Ревматоидный артрит у детей

Ювенильный ревматоидный артрит — это достаточно тяжелая форма хронического воспалительного процесса, которая поражает детей до 16 лет. При этом этиология представленной болезни является неизвестной, а ее патогенез очень сложным. Очень часто представленная форма ревматоидного артрита суставов заканчивается инвалидностью больного.

Это заболевание опорного аппарата у детей встречается достаточно редко, но по сравнению с другими патологиями скелета она занимает первое место. В принципе симптоматика этой патологии во многом схожа с клинической картиной у взрослых, однако ее проявления могут быть более выраженными.

Например, температура повышается до 38-39 градусов. Кроме того, на коже может появляться полиморфная аллергическая сыпь, увеличивается селезенка, печень, а также региональные лимфатические узлы. У больных детей наблюдается возникновение анемии.

Если заболевание было выявлено у ребенка до двух лет, то он может перестать ходить вообще. Эта форма патологии может вызывать поражение глаз, которое чаще всего встречается у девочек дошкольного возраста. Качество лечения зависит от того, как быстро был поставлен диагноз, и насколько правильно проводилось лечение. Терапия в этом случае не будет легкой.

Лечение ревматоидного артрита

Полностью вылечить ревматоидный артрит не представляется возможности. Однако это не значит, что бороться с ним не нужно.

Лечение предусматривает использование следующих методов:

Основная терапия. Она способствует улучшению общего состояния больного.
Использование противовоспалительных средств.
Физиотерапевтическое лечение с использованием медикаментозных препаратов.
Народная терапия.
Правильное питание.

Ревматоидный артрит необходимо лечить не только от характера течения заболевания, но и от степени тяжести его симптомов. Возможно, больному не потребуется прием каких-то серьезных средств. На начальном этапе развития патологии лечение имеет щадящий характер. Если же оно является неэффективным, то используются радикальные виды терапии.

Прежде всего, пораженным суставам необходимо обеспечить покой, так как сильная и продолжительная нагрузка только усиливает воспаление. Чтобы полностью обездвижить сочленения используются ортопедические шины.

Что касается медикаментозного лечения, то тут врачи имеют возможность назначить несколько групп лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты: » Ибупрофен», » Аспирин», «Диклофенак». Благодаря этим лекарствам есть возможность снять не только отек, но и припухлость в тканях. Кроме того, противовоспалительные препараты устраняют болевой синдром. «Аспирин» — это уже устаревшее средство, которое практически не применяется для лечения ревматоидного артрита, так как обладает достаточно большим количеством побочных эффектов. Что касается ибупрофена, то данное лекарство является более новым и эффективным. Однако оно тоже оказывает некоторое негативное влияние на организм. Нужно отметить, что представленные лекарства практически никогда не включается в базисную терапию. Дело в том, что они не могут качественно влиять на процесс разрушения суставов.
Препараты длительного действия. Они используются только в том случае, если нестероидные противовоспалительные средства не дают должного эффекта. К таким лекарствам можно отнести «Сульфасалазин», «Пеницилламин», соединения золота. Они оказывают максимально выраженное действие, однако вследствие приема этих препаратов могут возникать очень серьезные побочные эффекты. Например, негативно влияют они на печень, почки, могут способствовать деформации костей. Если у больного наблюдаются такие симптомы, то эту группу препаратов срочно отменяют. Однако без них можно обойтись не всегда. В этих случаях применяется снижение дозировки лекарства, что позволяет избежать негативных последствий.
Кортикостероиды: «Преднизолон». Эти средства являются достаточно эффективными на первых порах лечения. Далее, они перестают оказывать положительное влияние на течение патологии. То есть кортикостероиды годятся только для временного улучшения состояния больных.
Иммунодепрессанты: «Метотрексат», «Циклофосфамид», «Азатиоприн». Принимать такие лекарства следует в том случае, если у больного патология будет протекать очень тяжело. Они не дают антителам атаковать здоровые клетки тканей. Однако при длительном употреблении таблеток этого типа могут развиваться серьезные поражения внутренних органов, нарушение кроветворения. Кроме того, данные препараты способны несколько повысить риск появления онкологических новообразований, сильного кровотечения.
Лечение ревматоидного артрита при помощи физиотерапии. Оно применяется только после того, как будет снято обострение патологии. Использовать физиотерапевтические процедуры можно также в том случае, если у больного нет температуры. Дело в том, что они оказывают стимулирующее воздействие, что усиливает процесс воспаления. Физиотерапия необходима для улучшения кровообращения внутри суставов, улучшения их подвижности, уменьшения деформации. Чаще всего применяется фонофорез, низкочастотная лазерная терапия, грязевые ванны, ультразвуковое облучение, магнитотерапия.
Диета при ревматоидном артрите тоже играет большую роль. Дело в том, что организм во время болезни нуждается в полноценном обеспечении всеми необходимыми питательными веществами. Естественно, больному можно кушать не всё. Например, ему необходимо ограничить потребление белковой пищи, соли, животных жиров. Во время обострения патологии необходимо полностью отказаться от алкоголя, а также сахара. Очень полезными являются кисломолочные напитки, творог. Важно чтобы в рационе присутствовали свежие овощи и фрукты, зелень. Крайне полезными являются рыбные блюда, холодец.

Нужно отметить, что медикаментозная терапия максимально эффективна только тогда, когда она сочетается с физиотерапевтическими методами, а также лечебной физкультурой. Очень эффективными являются занятия в бассейне, во время которых происходит активное движение суставов, однако нагрузки они не испытывают.

В некоторых случаях больному показана хирургическая операция. Однако такое радикальное вмешательство является крайней мерой. Медицина на данном этапе развития дает возможность полностью либо частично заменить больной сустав искусственным.

Благодаря этому можно восстановить нормальную подвижность пораженных сочленений, избежать потери трудоспособности. В некоторых случаях оперативное вмешательство бывает направлено на сращение некоторых суставов, например, при поражении стопы. В этом случае специалисты могут добиться уменьшения болевых приступов.

Во время лечения важно также использовать специальные ортопедические приспособления: ботинки, средства для захвата предметов. Благодаря этому можно улучшить качество жизни человека.

Лечение ревматоидного артрита на сегодняшний день можно достаточно эффективно производить при помощи препарата «Метотрексат». В свободном доступе в аптеке приобрести его нельзя, так как продается он по рецепту врача. Основное действие представленного лекарства направлено на устранение соединений, из-за которых разрушается соединительная ткань в суставах. Кроме того, препарат способен предотвратить эрозию сочленений, снять воспалительный процесс. Нужно отметить, что терапия в этом случае длится достаточно долго. Употребляется лекарство курсами.

Народное лечение болезни

Лечение ревматоидного артрита можно производить не только медикаментозными средствами. Народные рецепты тоже будут полезными, однако они используются только после консультации с врачом. Кроме того, заменять ими основную терапию нельзя.

Помочь могут следующие рецепты:

Отвар из сбора трав. Для его приготовления необходимо собрать корень петрушки, бузиновые цветки, листья крапивы, кору ивы. Далее, всю эту смесь следует тщательно измельчить, а потом столовую ложку сбора запарить стаканом кипятка. После этого жидкость надо поставить на небольшой огонь и прокипятить в течение 5 минут. Теперь его требуется охладить и процедить. Принимать отвар желательно утром и вечером по два стакана.
Отвар из каштановых соцветий. Собранное заранее сырье в количестве 200 грамм необходимо залить 100 граммами качественной водки или спирта. Далее, смесь желательно 2 недели настаивать в темном месте, после чего ее нужно процедить ипринимать. Пить ее желательно в количестве 5 капель трижды в день за час до приема пищи.
Настойка на основе камфорного масла. Необходимо 50 гр. жидкости смешать с таким же количеством горчичного порошка. При этом отдельно следует взбить белок от двух яиц и добавить его в полученную смесь. Это средство применяется для втирания в области пораженного сустава, и отлично справляется с болевым синдромом.
Настойка лопуха. Листья растения нужно измельчить на мясорубке и залить водкой в соотношении один к одному. После этого смесь необходимо хорошо взболтать и поставить в холодильник. Далее, ее можно использовать таким образом: сложенный в несколько слоев кусок марли надо замочить в растворе и приложить пораженному суставу. После нескольких таких компрессов болевой синдром уходит.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием – это составная часть комплексной терапии. Однако это не преимущественный способ.

Осложнения патологии

Ревматоидный артрит может спровоцировать следующие осложнения:

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, частые аритмии, инфаркт миокарда.
Неправильная работа нервной системы.
Патологии крови.
Болезни почек.
Дисфункция органов дыхания.
Поражения кожи. Существуют различные сыпи, которые могут быть спровоцированы патологией или же негативным воздействием лекарств.
Болезни зрительных органов. Например, ревматоидный артрит часто вызывает воспаление тонкой оболочки, которая покрывает склеру. Отличается патология тем, что ее симптомы имеют умеренную интенсивность. Кроме того, у больного может развиваться воспаление глазного яблока, которое приводит к потере зрения.
Нарушение функциональности желудка и кишечника.
Психические расстройства.

Появление первых симптомов ревматоидного артрита должно насторожить, ведь отсутствие лечения приводит к тому, что больному становится трудно не просто жить, а существовать.

Профилактика заболевания и прогноз

Нужно отметить, что каких-то специфических мер профилактики до сих пор не установлено. Однако некоторые рекомендации специалиста дадут возможность значительно снизить частоту приступов обострения ревматоидного артрита.

Больному необходимо соблюдать такие меры профилактики:

Очень важно заранее устранить воспалительные очаги в организме, которые способствуют снижению функциональности иммунной системы, например: ангину, кариес, тонзиллит, синусит.
Нельзя допускать переохлаждения организма.
Лучше всего избегать стрессовых ситуаций.
Чтобы не было рецидива обострения желательно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Если у человека в семье уже есть случаи заболевания ревматоидным артритом, то ему необходимо быть очень осторожным, так как у него может быть наследственная предрасположенность к этой патологии.
Вирусные инфекции необходимо обязательно лечить в соответствии с рекомендациями врача.
Необходимо употреблять поливитаминные комплексы во время эпидемий инфекционных заболеваний.

Обращаться к врачу нужно при появлении первых же симптомов нарушения работы опорного аппарата.
Если у больного, кроме перечисленных выше симптомов появляется высокая температура, болевые ощущения, затруднение дыхания, а также нарушение сердечной деятельности, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Прогноз

Ревматоидный артрит — это сложное заболевание, которое в целом сокращает продолжительность жизни на 3-12 лет. При этом у больных значительно повышается риск сердечных заболеваний.

Однако при использовании современных медикаментозных препаратов и других видов лечения это негативное влияние можно снизить. Если следовать рекомендациям докторов, то терапия способна обеспечить постоянный положительный результат.

<!–

Ссылка на источник: http://sustavlive.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit.html

–>