Серонегативный ревматоидный артрит: симптомы и лечение.
Начнем с того, что же такое ревматоидный артрит?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Это хроническое заболевание. Которое поражает все системы организма, поскольку точкой приложения аутоиммунного процесса является соединительная ткань. Поэтому такое заболевание называют системным. И наиболее ярким проявлением болезни становится поражение суставов. Так как при ревматоидном артрите поражаются множественные суставы, то заболевание расценивают как полиартрит. Процесс сопровождается образованием эрозий на суставной поверхности и разрушением хряща, что приводит к значительной деформации и нарушению подвижности суставов. Ревматоидный артрит часто сопровождается повреждением сосудов и внутренних органов.
Встречается это заболевание не так уж редко, примерно у 1-2% населения, чаще всего у достаточно молодых трудоспособных людей. Причем женщины болеют чаще мужчин. В процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие суставы. Заболевание имеет свойство прогрессировать и при отсутствии должного лечения постепенно приводить к инвалидности.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
Выделяют два вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный. Определяющим для такого подразделения является наличие или отсутствие в крови больного специального белка – ревматоидного фактора. Это специфические антитела, действие которых направлено на клетки собственного организма. Если этот фактор в крови есть – говорят о серопозитивной форме артрита. Если же данный фактор в крови пациента не выделяется – значит это серонегативный ревматоидный артрит.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Отличия разных форм
Признаки | Серопозитивный | Серонегативный |
Начало заболевания | постепенное | острое |
Размер сустава | мелкие | сначала крупные |
Скованность по утрам | есть | может не быть |
Наличие ревматоидного фактора | есть | нет |
Эффективность базисной терапии | высокая | низкая |
Висцериты | реже | чаще |
Воспаление лимфоузлов | чаще | реже |
Течение заболевания | менее тяжелое | более тяжелое |
Прогноз | благоприятный | менее благоприятный |
Эрозивные изменения | неявно выражены | выражены |
Как проявляется серонегативная форма ревматоидного артрита?
Начало заболевания практически всегда острое, с повышения температуры, иногда до значительных цифр. Характерно недомогание, интоксикация, увеличиваются лимфатические узлы. Картина напоминает проявления острого артрита. Однако скованность и нарушение подвижности по утрам может быть незначительной или не быть вовсе. В самом начале болезни поражается один крупный сустав и только с течением процесса вовлекаются все новые, более мелкие. Постепенно болезнь прогрессирует и возникает деформация и нарушение движений в суставе, мышцы атрофируются. В дальнейшем в патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы, например почки.
Как поставить правильный диагноз?
Для того чтобы поставить диагноз ревматоидного артрита проводят ряд необходимых обследований. Обязательным является взятие общеклинических анализов мочи и крови: в крови может быть повышено число лейкоцитов и СОЭ, а изменения в моче будут свидетельствовать о вторичном поражении почек). Биохимическое исследование крови – позволяет выявить наличие специфических белков, а также белков воспаления. Однако следует помнить, что при серонегативной форме, такой важный признак, как наличие ревматоидного фактора – отсутствует. Поэтому основным исследованием при серонегативном артрите все же является ренгенологическая диагностика, которая не только поможет установить правильный диагноз, но и определит насколько выраженна стадия.
Стадии процесса
Серонегативный ревматоидный артрит хорошо диагностируется на рентгенограммах. В зависимости от того, что именно рентгенолог видит на снимке, выделяют несколько стадий развития артрита.
Первая стадия – начальная, выявляется околосуставной остеопороз.
Во второй стадии остеопороз прогрессирует, суставная щель начинает сужаться.
На третьей выявляется еще большее сужение, на суставных поверхностях обнаруживаются эрозии, кости разрежаются.
Четвертая стадия – самая тяжелая, возникает в запущенных случаях. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяется артропатия и заращение суставной щели.
Еще одним из важнейших признаков классификации можно считать степень ограничения движений в суставе или суставах. На первой стадии способность двигаться сохранена, на второй уже утрачивается, а к третьей стадии утрата стойкая и составляет практически 100 %.
Как и чем лечить заболевание?
Тактика лечения несколько отличается от терапии серопозитивной формы, поскольку при рассматриваемой форме артрита базовая терапия, обычно применяемая в таких случаях, оказывается малоэффективной. Лечение в больнице предполагается в остром периоде или при обострении. Дальнейшее лечение может осуществляться на дому.
Базисными препаратами для лечения считаются циклоспорины и цитостатики – это основные лекарства, подавляющие иммунный ответ. К цитостатикам относится Д-пеницилламин (купренил, артамил), к циклоспоринам – сандиммун, экорал, консупрен.
Применение этих групп препаратов обычно дает хороший эффект уже в течение двух недель, но быстро сходит на нет, поэтому необходимо продолжать принимать эти лекарства в поддерживающей дозе длительно. Хороший эффект дает сочетание этих препаратов с гормонами (преднизолон).
Использование сульфаниламидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств является вспомогательным, потому что снимает лишь некоторые проявления, но не действует на причину болезни. Все лекарства, о которых мы рассказали, довольно токсичны и обладают большим количеством побочных действий. Поэтому лечение обязательно должно быть под контролем специалиста. Учитывая, что серонегативные формы артрита хуже откликаются на проводимое лечение, иногда требуется индивидуальный подбор и сочетание нескольких лекарств.
Кроме назначения таблеток в комплекс лечения включаются пункции с внутрисуставным введением препаратов, местное воздействие гелями, мазями, физиотерапия : лазер, ультразвук, электрофорез.
Проводится специальный массаж, пациентов обучают комплексу лечебных упражнений, позволяющих снизить и дозировать нагрузку. Больным рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и никотина, избегать стрессов.
Если проводимое лечение все же неэффективно и процесс ухудшается – показаны хирургические методы. Обычно это полная или частичная замена хряща, протезирование. К сожалению прибегают к хирургическим средствам не так уж и редко.
Следует помнить, что лечение ревматоидного артрита необходимо проводить постоянно в течение всей жизни. Только ответственное отношение и четкое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать инвалидности, продлит трудоспособность и улучшит качество жизни пациента.
После купирования острого процесса, и если удалось добиться ремиссии – показано санаторно-курортное лечение, которое следует проводить ежегодно.
В настоящее время проводится разработка новейших биологических генно-инженерных препаратов, способных останавливать аутоиммунный процесс воспаления.
Какие бывают осложнения?
Несвоевременное или неправильное лечение, позднее обращение к врачам способствуют развитию таких серьезных осложнений как анкилоз и контрактуры. Что в свою очередь ограничивает жизнедеятельность человека и приводит к инвалидности. Еще одним грозным осложнением является амилоидоз почек, приводящий рано или поздно к развитию хронической почечной недостаточности. А это уже угрожающее состояние с гораздо более тяжелым прогнозом.
Как избежать развития недуга?
Специальных профилактических мер, чтобы избежать развития этого заболевания не существует. И все же соблюдение общих рекомендаций: закаливание, здоровый образ жизни, отрицательное отношение к курению, отказ от употребления алкоголя, правильное питание, умеренные физические нагрузки способствуют укреплению вашего здоровья.
Заключение
Если все-таки вам поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит – не нужно отчаиваться. Положительный психо-эмоциональный настрой, тщательное соблюдение всех предписаний, своевременное наблюдение и обследование позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии, вести привычный образ жизни.
<!–
Ссылка на источник: http://lechsustavov.ru/artrit/seronegativnyjj-revmatoidnyjj-artrit-simptomy-i-lechenie.html
–>
Серонегативный ревматоидный артрит
Можно встретить такое название, как серонегативный ревматоидный артрит. Что это за патология, чем она отличается, а также, как с ней бороться? Рассмотрим все поэтапно. Для начала разберемся в терминологии.
Что происходит в организме?
Серонегативный ревматоидный артрит – это вид ревматоидного артрита, отличающийся отсутствием в крови ревматоидного фактора. Что же это за фактор? Если сказать просто, это собственные антитела, вырабатывающиеся в синовиальной оболочке сустава во время развития ревматоидного артрита. Данные аутотантитела – это обязательный критерий, который провоцирует развитие и прогрессирование патологии? Вовсе нет, ведь у многих пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, ревматоидный фактор не наблюдается.
Этиология
Существует несколько причин, провоцирующих развитие заболевания, к ним относятся:
- нарушения деятельности иммунной системы;
- вирусные заболевания;
- переохлаждение;
- травмы;
- психоэмоциональные расстройства;
- инфекционные заболевания;
- наследственность.
Грудное вскармливание на протяжении двух лет значительно понижает вероятность развития заболевания у женщин.
Особенности
Статистика утверждает, что заболевание крайне распространено и составляет примерно четвертую часть от больных артритом.
Данная разновидность артрита отличается не только началом, но и дальнейшим течением процесса. Рассмотрим особенности патологии:
- поражается тазобедренный сустав;
- изменения преимущественно носят фиброзный характер;
- развитие контрактур;
- процесс активно развивается и часто обостряется;
- нарушается суставная функция;
- поражаются пястно-фаланговые, плюснефаланговые, межфаланговые суставы;
- по утрам присутствует скованность суставов;
- поражение имеет однобокий характер локализации;
- на протяжении года появляется полиартрит с обеих сторон.
Развитие полиартрита – это серьезное осложнение, которое характеризуется прогрессирующим воспалением синовиальной оболочки сустава. Заболевание отличается наличием такой клинической картины:
- по утрам в течение часа сохраняется скованность суставов;
- симметричный артрит суставов;
- наличие характерных узелков на суставах и аутоантител в крови;
- эрозии и остеопороз суставов.
Серонегативная форма также может иметь внесуставные поражения, которые характеризуются появлением таких симптомов:
- амиотрофия (потеря мышечной массы);
- поражение почек;
- генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).
Симптоматика
Серонегативная форма ревматоидного артрита имеет такую клиническую симптоматику:
- нарушается общее состояние;
- лихорадка;
- в крови отсутсвует ревматоидный фактор, в общем анализе крови наблюдается снижение показателей гемоглобина;
- нет ревматоидных узлов;
- увеличенные лимфоузлы;
- снижается масса тела;
- воспаление внутренних органов;
- поражение стоп и мелких суставов кисти.
Патология протекает легче, в отличие от других разновидностей артрита. Также и прогноз наиболее благоприятный.
Стадии развития процесса
Различают следующие стадии:
- развитие околосуставного остеопороза;
- соединительная щель сужается, а также развивается остеопороз;
- на костях появляются эрозии;
- происходит дальнейшее поражение суставов, вплоть до абсолютного обездвиживания.
Особенности диагностики
В первую очередь обследование начинается с общего анализа крови, в котором присутствуют признаки воспаления: СОЭ, лейкоциты повышаются. При развернутом анализе обнаруживается увеличение палочкоядерных нейтрофилов.
В качестве исследования специалисты применяют реакцию Валера-Роуза, которая обнаруживает отсутствие аутоантител. Главным документом, на который должны опираться врачи, является история болезни.
Рентгенография устанавливает следующее:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…
- незначительную деформацию стоп;
- преобладает анкилозирование;
- незначительный остеопороз;
- небольшие изменения на суставах кисти (на 2-й и 3-й стадиях развития).
Методы борьбы
Лечение серонегативного ревматоидного артрита похоже на другие разновидности заболевания.
Больные должны принимать следующее:
- Циклоспорин;
- препараты, обладающие противовоспалительным действием (глюкокортикоиды);
- сульфаниламиды;
- цитостатические препараты, которые подавляют гиперактивность иммунной системы.
Специалист в назначении лечебных процедур включает следующее:
- локальную терапию;
- введение лекарственных средств непосредственно в сустав;
- массаж, лечебную физкультуру;
- оперативное воздействие;
- санаторий, курорт.
Итак, данное заболевание – это серьезный воспалительный процесс, который причиняет невыносимые муки человеку. Своевременное обращение к специалисту, а также правильное лечение помогут предотвратить появление серьезных осложнений.
<!–
Ссылка на источник: http://moyaspina.ru/bolezni/seronegativnyy-revmatoidnyy-artrit
–>